目次
自立支援型地域ケア会議とは?
総合事業に組み込まれている事業のひとつ。
①介護予防
②人材育成
③自立支援の促進
②人材育成
③自立支援の促進
地域ケア会議の開催頻度
月2回
3ケース(対象者の事例)
1ケース30~40分
3ケース(対象者の事例)
1ケース30~40分
対象
事業対象者及び要支援
生活不活発な方
ひきこもり・孤立・生活意欲低下
短期集中プログラムで改善が見込める方
生活不活発な方
ひきこもり・孤立・生活意欲低下
短期集中プログラムで改善が見込める方
地域ケア会議のメンバー
理学療法士・作業療法士
歯科衛生士
栄養士
包括支援センター3職種
社会福祉士
看護師
主任ケアマネージャーなど
歯科衛生士
栄養士
包括支援センター3職種
社会福祉士
看護師
主任ケアマネージャーなど
地域ケア会議の内容
・ケアプランの提出
・資料読み込み
・ケアマネージャーの説明
・専門家からの提案と助言
→予後予想がケアプランに反映できているか。
→目標達成に向けての具体的なプラン提案
・司会まとめ(市担当者)
・ケアマネージャーの感想
・アドバイザーの総括
・資料読み込み
・ケアマネージャーの説明
・専門家からの提案と助言
→予後予想がケアプランに反映できているか。
→目標達成に向けての具体的なプラン提案
・司会まとめ(市担当者)
・ケアマネージャーの感想
・アドバイザーの総括
実際の事例
70代男性
痛みで意欲低下
膝と腰の痛み。
(腰椎ヘルニア・脊柱管狭窄症など)
膝と腰の痛み。
(腰椎ヘルニア・脊柱管狭窄症など)
歩行(ADL)
室内のみ歩行可(長距離歩行が不可)
室内のみ歩行可(長距離歩行が不可)
長期及び短期目標
①買い物にいきたい。
②料理をしたい。
③郵便局まで往復歩いていきたい。
④釣りに行きたい。
⑤旅行に行きたい。
①買い物にいきたい。
②料理をしたい。
③郵便局まで往復歩いていきたい。
④釣りに行きたい。
⑤旅行に行きたい。
短期集中予防サービスC
期間と利用頻度
3か月で週2回程度の利用
サービス利用対象
①総合事業・要支援の方
②短期3か月で改善が見込める方
IADLの強化を図りQOL(生活の質)につなげる。
①買い物にいきたい。
②釣りに行きたい。
③料理がしたい。
④郵便局まで往復したい。
サービスメニュー
①バイタル測定
②筋力トレーニング
③ステップ台の昇降運動
④個別運動メニュー
⑤整理体操
⑥バイタル測定
利用者の感想
①はじめはキツかった。
②続ける事が大切だと知った。
③今年は旅行にいけた。
地域ケア会議をとおして学んだもの
ケアマネージャー
①他のケアマネージャーのプランを知れる。
②プランの抜けなどの気づきがある。
③多職種との人脈づくりができる。
市担当者
①地域の課題が見えてくる。
②地域づくり・社会資源の掘り起こし
(包括支援センター・社会福祉協議会)
③政策に反映